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作者：刘潼;王媛;陈静;郑妍;钟妍;孟超;李玉玲;马晨绯;王晨宇;傅新星;寇诺男;赵宵颖;黄婉怡;王硕;
单位：首都医科大学附属北京同仁医院,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京市耳鼻咽喉科研究所;
摘要：目的:评估北京地区社区老年人群听力健康状况，比较老年听力障碍筛查量表(the hearing handicap inventory for the elderly screening version, HHIE-S)问卷、简易设备筛查与听力计筛查的应用效能。方法:纳入2024年10至11月北京5家社区卫生服务中心60岁及以上的老年人722例，采用HHIE-S、简易设备及听力计开展筛查。使用SPSS 25.0软件分析，统计老年人听力损失情况，通过Kappa检验评价HHIE-S问卷筛查、简易设备筛查与听力计筛查结果的一致性，McNemar检验分析是否存在系统性偏差；组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图验证简易设备筛查与听力计筛查在听阈测量上的一致性。结果:722例受试者中53.2%的老人较好耳4个频率的平均听阈(4-frequency pure-tone average, 4fPTA)≥35 dB HL。经McNemar检验验证，简易设备筛查(P=0.161)与HHIE-S问卷筛查(P=0.195)与听力计筛查结果差异均无统计学意义。简易设备筛查与听力计筛查结果Kappa值为0.846(P<0.001),灵敏度为93.43%、特异度为92.00%;在500～8 000 Hz范围内简易设备筛查与听力计筛查阈值差≤10 dB的比例达89.7%,各频率ICC均>0.8,Bland-Altman图仅3.59%数据点超出95%一致性界限。HHIE-S问卷筛查与听力计筛查结果Kappa值为0.420(P<0.001),灵敏度为77.54%、特异度为65.20%。结论:简易设备筛查与听力计筛查结果呈极强一致性，HHIE-S问卷与听力计筛查结果呈中等一致性，均可用于大规模听力筛查，可依据社区实际资源条件选择适配的筛查工具。
关键词：老年人;;听力筛查;;听力计筛查法;;简易设备筛查法;;老年听力障碍筛查量表
基金资助：国家重点研发计划重点专项（No:2023YFC3604200-2023YFC3604203）;; 高层次公共卫生技术人才建设项目（No：学科骨干-02-42）
