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作者：陈伟坤;陈婉玲;王子悦;施子文;钟俊伟;
单位：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：本文报道1例2型糖尿病合并真菌性脓毒血症致双侧极重度突发性感音神经性聋(SSNHL)病例，综合文献复习该疾病的临床特点、发病机制及诊疗策略。本例患者为29岁男性，以双耳听力下降为首发症状，伴右耳耳鸣及耳闷胀感。听力学检查示双侧极重度感音神经性聋，声导抗提示双侧咽鼓管功能不良，ABR提示双耳听力严重受损。实验室检查示白细胞计数、炎症指标及真菌D-葡聚糖升高，血、尿培养提示白念珠菌生长，肥达氏反应提示丙型副伤寒杆菌感染，诊断为双侧突发性聋、2型糖尿病、脓毒血症(白念珠菌血症、并发丙型副伤寒、泌尿系感染)和急性肾功能衰竭。治疗上给予抗感染、肾功能支持、血液净化、血糖控制及糖皮质激素等治疗，患者全身情况好转，但双耳听力未见改善。本例提示全身状况评估在SSNHL诊疗中的关键作用，脓毒血症，尤其是真菌性脓毒血症，可能作为SSNHL的重要诱因或合并症。
关键词：突发性感音神经性聋;;2型糖尿病;;真菌性脓毒血症;;双侧聋;;白念珠菌
