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作者：仇家敏;王心怡;翟长红;张赫;郭耀文;李倩;李青龙;崔应麟;王同明;
单位：河南中医药大学第二临床医学院;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)磁共振科;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)放射科;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)名医堂;
摘要：目的 本研究基于自动纤维定量技术（automatic fiber quantification, AFQ）探讨发作期无先兆偏头痛（migraine without aura, MwoA）患者脑白质纤维束的微结构节段性改变及其与临床症状的关系。材料与方法 纳入45名发作期的MwoA患者（MwoA组）和30名相匹配的健康志愿者[健康对照（healthy control, HC）组]，采集其临床资料和MRI数据。采用AFQ技术从整体和节点层面分析两组受试者扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）数据，追踪两组全脑的20条白质纤维束，在每条纤维束上定义100个等距节点，以计算每条纤维束的扩散指标，包括各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、平均扩散系数（mean diffusivity, MD）、轴向扩散系数（axial diffusivity, AD）以及径向扩散系数（radial diffusivity, RD）值。运用两独立样本t检验比较两组的扩散指标，采用偏相关分析探讨MwoA组差异纤维的扩散指标与临床量表评分的相关性。结果 整体分析显示，MwoA组胼胝体小钳的MD和RD较HC组升高（FDR校正，P均<0.05）；节点分析显示，相比于HC组，MwoA组左侧额枕下束FA值降低，左侧丘脑辐射、胼胝体小钳和右侧额枕下束的MD值升高，右侧额枕下束的AD值升高，左侧钩束的AD值降低，左侧丘脑辐射和胼胝体小钳的RD值升高（FDR校正，P均<0.05）。另外，MwoA患者右侧额枕下束差异节段AD和MD均值与头痛影响测试问卷评分均呈正相关（r=0.351,r=0.331,P均<0.05），左侧钩束差异节段AD均值与偏头痛特异性生活质量问卷评分呈负相关（r=-0.535,P<0.001）。结论 发作期MwoA患者存在多个白质纤维束的节段性微结构损伤，右侧额枕下束和左侧钩束节段性异常可能与发作期MwoA的神经病理机制密切相关。
关键词：无先兆偏头痛;;发作期;;磁共振成像;;扩散张量成像;;自动纤维定量
基金资助：河南省重点研发专项项目(编号：221111310500)~~
