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作者：冉春艳;王显高;徐高强;刘军委;王丹;李小妹;何生生;刘衡;张体江;
单位：遵义医科大学附属医院放射科;务川自治县人民医院放射科;毕节医学高等专科学校医学技术系;
摘要：目的 本研究旨在探讨业余马拉松运动员半程马拉松运动前后膝关节关键结构T2值变化及其与临床变量的相关性，并筛选髌股关节（patellofemoral joint, PFJ）软骨损伤的影响因素。材料与方法 前瞻性招募2024年10月遵义市新蒲半程马拉松业余运动员，分别于赛前1周内及赛后24小时内采用相同MRI设备及参数扫描同侧膝关节，同时行负重位膝关节X线检查。通过T2 mapping技术测量PFJ髌软骨（patellar cartilage, PC）、内侧半月板（medial meniscus, MM）、外侧半月板（meniscus lateralis,ML）、前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）、腘肌（popliteus muscle,PM）及内侧腓肠肌（medial gastrocnemius, MG）的T2值，依据Recht标准行PFJ软骨分级，按Kellgren-Lawrence分级（Kellgren-Lawrence grading, KLG）行膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）分级。采用Wilcoxon非参数检验、配对t检验分析运动前后T2值差异，通过Spearman及Pearson相关分析T2值差值与年龄、身体质量指数（body mass index, BMI）、Recht分级及KOA KLG的相关性，再经多元线性回归筛选损伤影响因素。结果 赛后上述结构T2值均较赛前显著升高（P<0.001）;PC T2差值与Recht分级（r=0.84）、KLG(r=0.87)、年龄（r=0.62）及BMI(r=0.82)均呈正相关（均P<0.001）。多元线性回归提示，BMI、Recht分级与KLG的平均值是PFJ软骨损伤的危险因素（回归系数分别为0.715、2.389，均P<0.001）。结论 业余马拉松运动员的BMI、Recht分级、KOA KLG较高会进一步加剧PFJ软骨损伤的风险。
关键词：半程马拉松;;跑步相关损伤;;髌软骨;;磁共振成像;;T2 mapping
基金资助：贵州省科技计划项目（编号：黔科合人才CXTD[2025]047）;; 遵义市科技计划项目（编号：遵市科合HZ字[2022]236号）~~
