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作者:张标;孙美玉;
单位:大连医科大学附属第一医院放射科;
摘要:前列腺癌(prostate cancer, PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension, EPE)与PCa术后切缘阳性、生化复发、远处转移等预后不良因素密切相关,严重影响PCa患者的生存率。术前MRI评估EPE有助于制订个体化手术方案及改善PCa患者生存质量。前列腺影像报告与数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)中推荐的前列腺多参数MRI(multiparametric MRI, mpMRI)技术包括T2WI、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)。目前针对mpMRI在EPE预测方面的综述多集中于影像学征象的探讨,鲜有从技术应用的角度进行阐述。本文就T2WI、DCE及DWI序列在EPE评估中的技术应用及研究进展进行综述,系统介绍各种技术的原理和成像特点,并探讨其在EPE评估中的诊断价值、局限性和发展方向,旨在为PCa EPE的精准评估提供技术参考,优化术前预测EPE的MRI扫描方案及影像分析方法,推动PCa的个体化诊疗。
关键词:前列腺癌;;包膜外侵犯;;磁共振成像;;扩散加权成像;;动态对比增强