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作者：瞿晶晶;陈芷韵;王国豫;
单位：上海人工智能实验室;上海交通大学上海交大-南加州大学文化创意产业学院;复旦大学哲学学院;中国科协-复旦大学科技伦理与人类未来研究院;
摘要：大模型凭借深度语义理解、多模态知识整合、信息对称与决策支持等能力，可实现患者主观体验的量化表征与医疗信息的认知适配，显著提升医患沟通效能，但同时面临知识表示不确定性、方法论不匹配、情感共鸣缺失等局限。据此，“人机协同的沟通范式”“患者中心医疗文化的系统性重构”“价值理性导向的治理框架”三位一体的实践框架亟需构建，推动医疗大模型从工具理性向价值理性转变，实现技术赋能与人文关怀的辩证统一，为大模型时代实现以患者为中心的医疗理念提供理论指导与实践路径。
关键词：人工智能;;医疗大模型;;以患者为中心;;人机协同;;医疗伦理
基金资助：科技创新2030——“新一代人工智能”重大项目(2022ZD0160701);; 上海人工智能实验室资助
