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作者：张铭煜;芮永军;吴永伟;王建兵;康永强;刘浩;周明;
单位：无锡市第九人民医院创伤骨科;
摘要：目的：比较Krackow联合缝线桥技术与克氏针张力带联合髌骨环扎技术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月至2023年1月无锡市第九人民医院行内固定手术治疗的55例髌骨下极骨折患者的临床资料，根据术式不同分为采用Krackow联合缝线桥技术的缝线组34例和采用克氏针张力带联合髌骨环扎技术的张力带组21例。比较两组患者手术时间、膝关节活动度（ROM）、B?stman评分、并发症发生情况、再手术率，以及Insall-Salvati指数和骨折愈合时间。结果：55例患者均顺利完成手术。缝线组患者平均随访（12.99±1.73）个月，张力带组患者平均随访（14.67±2.85）个月（P=0.021）。两组患者术前等待时间、手术时间、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；末次随访时，两组患者膝关节ROM、B?stman评分、Insall-Salvati指数比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。缝线组患者出现低位髌骨1例，骨折断端移位1例；张力带组患者出现克氏针移位7例，低位髌骨4例，钢丝断裂1例，同时出现克氏针移位、钢丝断裂及低位髌骨1例。缝线组患者并发症发生率为5.9%(2/34)，低于张力带组患者的61.9%(13/21)，差异有统计学意义（P<0.001）。仅张力带组中12例（57.1%）患者需二次手术。结论：Krackow联合缝线桥技术与克氏针张力带联合髌骨环扎技术治疗髌骨下极骨折的治疗效果相当，但前者可降低金属内固定物相关并发症发生率，降低再手术率，值得临床推广。
关键词：髌骨下极骨折;;Krackow联合缝线桥技术;;克氏针张力带联合髌骨环扎技术
基金资助：无锡市“太湖人才计划”顶尖医学团队项目(TTPJY2021)
