来源：期刊VIP网 时间：
作者：王进;陶先耀;周晓;强力;薛明宇;
单位：无锡市第九人民医院手外科;
摘要：目的：评价微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第5掌骨头关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析无锡市第九人民医院2020年1月至2022年1月收治的40例第5掌骨头关节内骨折患者的临床资料。其中20例患者采用微型外固定支架联合经皮克氏针治疗（改良组），20例患者采用传统经皮克氏针治疗（传统组）。治疗后对两组患者进行随访，记录两组患者的手术时间、临床愈合时间、术后3 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、末次随访时第5掌指关节总主动活动度（TAM）及术后并发症发生情况，并进行比较。结果：改良组患者随访6.6～12.2个月，平均（11.4±4.5）个月；传统组患者随访6.3～17.9个月，平均（11.0±4.7）个月。改良组与传统组患者手术时间、临床愈合时间及术后3 d VAS评分差异均无统计学意义[（35.3±12.1）min vs.(29.8±10.7)min,(9.2±1.7)周vs.(9.8±1.9)周，（3.2±1.8）分vs.(3.1±1.9)分，P均>0.05]。末次随访时，改良组患者第5掌指关节TAM大于传统组患者（89.6°±2.7°vs. 83.2°±5.8°），且差异有统计学意义（P=0.002）。随访期间，改良组1例患者、传统组2例患者出现针道轻微感染，经应用抗菌药物及加强护理后痊愈；传统组3例患者出现固定针松动，未发生断针或脱落。两组患者并发症发生率差异无统计学意义[5.0%(1/20)vs. 25.0%(5/20),P>0.05(Fisher确切概率法)]。结论：微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第5掌骨头关节内骨折，手术时间无明显延长、操作简单、治疗效果较好，改善患者手功能效果满意，值得临床推广。
关键词：微型外固定支架;;经皮克氏针;;掌指关节;;关节内骨折
