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作者：舒卫宁;崔令运;张俊星;梁远远;张永杰;王晓伦;刘波;
单位：濮阳市人民医院耳鼻喉科;
摘要：目的 评估耳内镜鼓膜修补术治疗慢性中耳炎紧张部穿孔疗效及相关影响因素，进一步构建预后预测模型并进行验证，旨在为后续手术疗效及预后改善提供更多参考。方法 回顾性纳入2020年1月至2025年1月于濮阳市人民医院耳鼻喉科接受耳内镜鼓膜修补术治疗的慢性中耳炎紧张部穿孔患者215例，根据术后6个月听力改善效果分为预后良好组和预后不良组；分析耳内镜鼓膜修补术治疗慢性中耳炎紧张部穿孔疗效情况；利用单因素以及多因素的方法，分析耳内镜鼓膜修补术治疗慢性中耳炎紧张部穿孔预后的独立影响因素；利用多因素分析的结果，构建耳内镜鼓膜修补术治疗慢性中耳炎紧张部穿孔预后的预测模型，分析该预测模型的预测效能。结果 入组患者术后随访6个月鼓膜愈合率为96.3%(207/215)，术后气骨导差值改善>10 dB HL的患者123例，占比为57.2%；术后不同频率气骨导差值及平均气骨导差值均显著降低（P<0.05）；单因素以及多因素分析结果显示，有无鼓膜张肌腱缺损、有无鼓室黏膜病变、有无咽鼓管炎症、有无鼓室内脓性分泌物、干湿耳状态是耳内镜鼓膜修补术治疗慢性中耳炎紧张部穿孔疗效的独立影响因素（P<0.05）；受试者工作特征曲线对患者的预后预测，显示出良好的效能，曲线下面积分别为0.649、0.567、0.759、0.654、0.696、0.904。结论 耳内镜鼓膜修补术治疗慢性中耳炎紧张部穿孔疗效受有无鼓膜张肌腱缺损、有无鼓室黏膜病变、有无咽鼓管炎症、有无鼓室内脓性分泌物及干湿耳状态等复杂因素影响；利用以上因素构建的数据模型对于患者的预后预测显示出良好的效能。
关键词：耳内镜;;鼓室成形术;;慢性中耳炎;;预后;;模型
