来源：期刊VIP网 时间：
作者：刘淑云;邱燕;房海旭;陈媛慧;钟书怡;常蓝尹;杨烨;殷泽登;
单位：西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科;西南医科大学生物化学教研室;
摘要：目的 针对慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）与中耳胆脂瘤患者，建立围手术期抗生素选择策略。方法 纳入2023年1月至12月西南医科大学附属医院收治的80例CSOM及179例中耳胆脂瘤手术患者。其中，CSOM患者中男性27例（27耳），女性53例（53耳），年龄5～71岁，平均年龄（43.5±15.2）岁；中耳胆脂瘤患者中男性96例（96耳），女性83例（83耳），年龄3～83岁，平均年龄（42.1±18.8）岁。均于术前24 h无菌采集耳道分泌物样本，经纸片扩散法对比两组病原菌构成与抗菌药物敏感性差异。并将其按年龄分为未成年组、青年组、中年组和老年组进行对比分析。结果 （1）CSOM和中耳胆脂瘤病原菌检出率分别为50%和49.7%。（2）CSOM中检出率为革兰阳性菌56%、革兰阴性菌36%、真菌8%；中耳胆脂瘤中检出率为革兰阳性菌49%、革兰阴性菌44%、真菌7%。（3）CSOM和中耳胆脂瘤常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌。（4）金黄色葡萄球菌对达托霉素等抗菌药物敏感，对氨苄西林等药物存在较高耐药性。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦等敏感，对环丙沙星等药物出现不同程度耐药。CSOM中铜绿假单胞菌对氨曲南耐药性显著高于中耳胆脂瘤组（P<0.05）。（5） CSOM未成年组病原菌检出率最高（100%），其他组在45%～50%；中耳胆脂瘤中年组病原菌检出率最低（35.9%），显著低于青年组（P<0.05）。CSOM患者以革兰阳性菌为主；中耳胆脂瘤仅青年组以革兰阳性菌为主，其他组以革兰阴性菌为主。（6）CSOM未成年组和老年组，中耳胆脂瘤未成年组和中年组常见致病菌均为金黄色葡萄球菌。结论 CSOM和中耳胆脂瘤主要病原菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌。不同年龄CSOM和中耳胆脂瘤病原菌检出率和常见致病菌不同。CSOM和中耳胆脂瘤病原菌药物敏感性存在差异。
关键词：慢性化脓性中耳炎;;中耳胆脂瘤;;病原菌;;药物敏感性实验
基金资助：四川省自然科学基金项目（2023NSFSC1448）;; 四川省科技计划联合创新专项（2022YFS0629-C3）;; 泸州市人民政府西南医科大学科技战略合作项目（2024LZXNYDJ075）
