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作者：严艺豪;舒俊杰;时付坤;王立峰;王文涛;冯智超;张岚;
单位：河南中医药大学第一附属医院MRI科;河南中医药大学第一临床医学院;郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科;复旦大学附属中山医院放射科;“上海交大-瑞金-联影”医学影像先进技术研究院;
摘要：目的 探讨基于MRI影像学特征的列线图预测肿块型肝内胆管癌（IMCC）微血管侵犯（MVI）的价值，实现MVI的可视化评估。资料与方法 回顾性收集2014年3月—2022年6月于河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、复旦大学附属中山医院接受根治性手术且术前行3.0T MRI多序列增强扫描的188例IMCC患者资料，根据术后病理结果分为MVI阳性组65例和MVI阴性组123例。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选MVI的独立预测因素，并构建列线图模型。绘制各独立预测因素及列线图的受试者工作特征曲线，并计算预测效能。结果 多因素Logistic回归结果显示，肿瘤多灶性（OR=2.230,95%C）、淋巴结转移（OR=2.288,95%CI 1.052～4.980,P=0.037）、肝内胆管扩张（OR=2.827,95%CI 1.334～5.992,P=0.007）及动脉期瘤周强化（OR=2.473,95%CI 1.199～5.098,P=0.014）是IMCC患者MVI的独立预测因素。联合上述4个影像学特征的列线图模型预测MVI的曲线下面积为0.791，其预测效果均显著优于任何单一影像特征（Z=3.626、3.797、3.973、3.776,P<0.01）。结论 肿瘤多灶性、淋巴结转移、肝内胆管扩张及动脉期瘤周强化是IMCC患者发生MVI的独立预测因素，基于上述影像特征构建的列线图模型可辅助预测IMCC患者发生MVI的风险。
关键词：肿块型肝内胆管癌;;磁共振成像;;列线图表;;微血管侵犯;;预测
基金资助：国家自然科学基金项目（82402217）;; 河南省中医药科学研究专项课题（2024ZY3008）;; 医学科学研究基金科研项目（YWJKJJHKYJJ-BXS5-22039）
