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作者：钱贵珍;夏梓洋;熊思雨;廖一帆;陈莹;李新春;
单位：广州医科大学附属第一医院放射科;
摘要：目的 分析脂质性肺炎的影像学表现，提高对本病的认识与鉴别诊断能力。资料与方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2008年4月—2024年10月经支气管肺泡灌洗液或肺组织活检证实的11例脂质性肺炎患者的临床资料、影像学检查（包括X线、CT及PET/CT）及预后，根据有无明确外界油脂接触史，分为外源性脂质性肺炎7例和内源性脂质性肺炎4例；随机选取同期收治的22例肺炎型肺癌（PTLC）及22例普通肺炎作为对照组，比较外源性脂质性肺炎与PTLC及普通肺炎的临床及CT特征。结果 外源性脂质性肺炎、PTLC组及普通肺炎组患者临床资料除年龄外差异均无统计学意义（P>0.05）。外源性脂质性肺炎影像表现为多肺叶受累率（7/7,100%）显著高于普通肺炎组（11/22,50%）(P=0.026)；病灶含脂质率（5/7,71.4%）显著高于PTLC(0)组及普通肺炎组（0）(P<0.001)，其中5例外源性脂质性肺炎治疗后预后良好。3例内源性脂质性肺炎无临床症状，偶然发现，影像表现为单发或多发结节状实变或磨玻璃密度影，内均见含气空腔，经保守治疗病灶无改善。结论 脂质性肺炎临床上少见，外源性脂质性肺炎临床症状不典型，影像学表现常累及多个肺叶，病灶内含脂质密度是其特征表现；内源性脂质性肺炎常无临床症状，一般不含脂质，病灶内常见含气空腔，保守治疗效果欠佳。
关键词：肺炎,脂质性;;肺肿瘤;;放射摄影术;;体层摄影术,X线计算机;;正电子发射断层摄影术;;诊断,鉴别
基金资助：广东省钟南山基金项目（ZNS-XS-ZZ-202409-007）;; 广州市科技局基金项目（202201020456）
