来源：期刊VIP网 时间：
作者：刘玉姗;徐冉;曾施;周丹;朱紫玲;姚龙梅;
单位：中南大学湘雅二医院超声诊断科;中南大学湘雅二医院泌尿外科;
摘要：目的 探索多参数超声评分系统在前列腺癌（PCa）诊断中的临床意义。资料与方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月中南大学湘雅二医院187例可疑PCa，患者在前列腺穿刺活检前均行二维灰阶超声、多普勒超声、超声造影、实时组织弹性成像检查。将二维灰阶超声低回声区（1分）、多普勒超声血流丰富区（1分）、实时组织弹性成像组织僵硬区（2分）、超声造影早期高增强区（1分）组成评估前列腺良、恶性病变的多参数超声评分系统，由2名医师对187例前列腺病灶的4种超声模式图像进行独立评估。以病理结果为金标准，确定PCa和临床意义上的前列腺癌（csPCa）的多参数超声评分标准。结果 多参数超声评分诊断PCa的曲线下面积为0.896，最佳界值为4分，4分对PCa的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为36.4%、94.8%、90.9%、51.0%和60.4%。风险评估结果显示4分诊断PCa的概率约为3分的11倍（OR=11.429,P<0.05）。多参数超声评分诊断csPCa的曲线下面积为0.823，最佳界值为4分，4分对csPCa诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为33.3%、84.0%、61.4%、62.2%和62.0%。风险评估结果显示4分诊断csPCa的概率约为3分的3倍（OR=2.743,P<0.05）。前列腺体积≥50 ml组与前列腺体积<50 ml组多参数超声评分诊断PCa的准确度差异无统计学意义（71.6%比62.8%，χ~2=1.59,P=0.21）。前列腺特异抗原4～10 ng/ml组的多参数超声评分诊断PCa的准确度高于前列腺特异抗原>10ng/ml组（83.1%比57.7%，χ~2=13.96,P<0.01）。结论 多参数超声评分系统能更准确地评估前列腺病变的良恶性程度，更好地指导临床选择最佳治疗方案。
关键词：前列腺肿瘤;;超声检查;;超声检查,多普勒;;弹性显像技术;;超声造影;;诊断
