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作者：李娇娇;刘彦君;刘迪;张丽;杨帆;陈静;崔书君;叶兆祥;
单位：河北北方学院附属第一医院医学影像部;天津医科大学肿瘤医院放射科;国家肿瘤临床医学研究中心;天津市肿瘤防治重点实验室;天津市恶性肿瘤临床医学研究中心;
摘要：目的 分析临床、CT影像组学特征术前鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的价值。资料与方法 回顾性收集2013年1月—2021年7月天津医科大学肿瘤医院行腹-盆腔门静脉期增强CT扫描且术后病理证实为卵巢透明细胞癌61例和子宫内膜样癌60例患者的临床及影像学数据。对影像学数据进行全肿瘤区域三维感兴趣区勾画和影像组学特征提取、筛选和降维，计算影像组学评分。基于临床因素构建临床模型，基于CT影像特征构建影像学模型，基于影像组学评分构建影像组学模型，并联合影像组学评分与临床、CT影像学特征建立联合模型。采用受试者工作特征曲线、决策曲线及校准曲线分析评估上述4个模型的诊断性能。结果 单因素和多因素Logistic分析显示癌胚抗原和绝经状态是鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的临床因素（OR=1.297、0.401,P均<0.05），肿瘤囊腔数量、最大径用于构建影像学模型（OR=6.820、0.865,P均<0.05），癌胚抗原、肿瘤囊腔数量及影像组学评分用于构建联合模型（OR=1.407、6.900、1.772,P均<0.05）。临床、影像学、影像组学及联合模型的曲线下面积分别为0.669、0.789、0.713及0.840。决策曲线和校准曲线显示联合模型临床获益和拟合优度较高。结论 联合模型在鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌方面具有潜在价值，可为临床诊断提供参考。
关键词：卵巢肿瘤;;透明细胞癌;;癌,子宫内膜样;;体层摄影术,X线计算机;;影像组学;;鉴别
基金资助：河北省自然精准医学创新发展联合基金重点项目（H2025405026）
