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作者：魏帆;吴承凯;朱好辉;
单位：郑州大学人民医院河南省人民医院超声科;
摘要：目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的关系。资料与方法 前瞻性收集2023年11月—2025年4月河南省人民医院100例AS患者，根据疾病严重程度分为AS早期组43例、AS中期组32例、AS晚期组25例，选取同期性别、年龄、体重指数相匹配的90名健康志愿者作为对照组，应用24 MHz超高频超声探头测量颈动脉内膜厚度（CIT）、颈动脉内-中膜厚度（CIMT），应用全息血管硬度分析测量血管收缩期管径（Diam）、管径变化值（Dist）、脉搏波传导速度（PWV）、硬度指数（HC），比较4组间参数差异，并探讨AS患者颈动脉弹性和内膜厚度变化与疾病严重程度的相关性。结果 (1)与对照组相比，AS组C反应蛋白（Z=-7.996）、红细胞沉降率（Z=-6.478）、同型半胱氨酸（Z=-10.900）升高（P均<0.05）；(2)AS组CIT、CIMT、HC、PWV较对照组增高（Z=-9.782～-7.136）,Diam较对照组降低（t=-6.597,P均<0.05）；(3)AS早期组HC、PWV、Diam较对照组增高，Dist较对照组降低（P<0.05）;AS中期组与早期组比较，CTI、CIMT、HC、PWV、Diam均显著增高，Dist明显降低（P<0.05）；随着AS组严重程度从中期进展到晚期，CIT、CIMT、HC、PWV、Diam均逐步增高，Dist持续减低（F/H=22.591～132.166,P均<0.05）；(4)AS严重程度与CIT、CIMT、HC、PWV、Diam呈正相关（r=0.402～0.836,P均<0.001），与Dist呈负相关（r=-0.559,P<0.001）；多因素线性回归分析显示红细胞沉降率、同型半胱氨酸是HC、PWV、CIT、CIMT的主要影响因素（β=0.001～0.405,P<0.001）。结论 AS患者颈动脉参数CIT、HC、PWV、Diam增高，Dist降低与疾病严重程度相关，红细胞沉降率、同型半胱氨酸是HC、CIT、CIMT的主要影响因素，提示临床应早期进行干预和管理。
关键词：强直性脊柱炎;;动脉粥样硬化;;超高频超声;;全息血管硬度分析;;颈动脉弹性;;颈动脉内膜厚度;;疾病严重程度
基金资助：国家自然科学基金面上项目（82371980）;; 2021年度河南省卫生健康中青年学科带头人培育项目
