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作者：许倩;时付坤;王立峰;谭显政;司佳萌;严艺豪;舒俊杰;高宇;翟晓阳;冯智超;张岚;
单位：河南中医药大学第一附属医院MRI科;河南中医药大学;郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科;湖南省人民医院放射科;“交大-瑞金-联影”医学影像先进技术研究院;
摘要：目的 比较肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌肝转移术后监测中的诊断效能。资料与方法 前瞻性纳入2020年1月—2023年1月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院和湖南省人民医院389例结直肠癌患者，在监测期内每6个月行肝胆期简化MRI（包括T2WI、扩散加权成像、肝胆期）和增强CT检查。以病理结果为参考标准，比较两者对所有病灶和亚厘米病灶的检出率、敏感度、特异度和准确度。绘制每轮监测中2种方案的受试者工作特征曲线，并比较曲线下面积。结果 在所有监测轮次中，肝胆期简化MRI对所有结直肠癌肝转移及亚厘米病灶检出率均显著高于增强CT（χ~2=8.067、6.000、9.942、7.000、9.000、5.444、5.444、6.000,P均<0.05）。24个月汇总数据显示，肝胆期简化MRI的特异度（92.47%比83.16%；χ~2=98.010,P<0.001）、准确度（92.39%比82.57%；χ~2=114.009,P<0.001）和敏感度（91.59%比76.64%；χ~2=14.062,P<0.001）显著优于增强CT。肝胆期简化MRI的诊断效能优于增强CT（曲线下面积0.920比0.799;Z=-6.784,P<0.001）。结论 肝胆期简化MRI的结直肠癌肝转移检出率和诊断效能均显著优于增强CT，可作为结直肠癌患者术后监测的一种高效、安全的替代方案。
关键词：结直肠肿瘤;;肝肿瘤;;肿瘤转移;;磁共振成像;;扩散加强成像;;体层摄影术,X线计算机;;钆塞酸二钠;;诊断;;监测
基金资助：国家自然科学基金项目(82402217);; 医学科学研究基金科研项目(YWJKJJHKYJJ-BXS5-22039)
