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作者：朱永飞;王琴琴;徐文征;李海昌;
单位：榆林市星元医院临床药学室;商洛市中心医院药学部;榆林市星元医院神经内科重症监护病区;咸阳市第一人民医院药学部;
摘要：目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦联合乙酰半胱氨酸溶液对脑梗死后并发重症肺炎的治疗效果，并分析对心肺功能及神经功能的影响。方法 选取榆林市星元医院2022年1月-2024年6月收治的86例脑梗死后并发重症肺炎患者，采用随机数字表法(单盲)将86例脑梗死后并发重症肺炎患者分为对照组与研究组，各43例，对照组采用哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注治疗，研究组在对照组的基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗。比较治疗前后两组患者炎症因子[C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、平均最大呼气流量(MMEF)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、每搏输出量(SV)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 与对照组相比，研究组治疗后CRP、IL-6、PCT水平及NIHSS评分更低(P<0.05),研究组治疗后FVC、PEF、FEV1、MMEF、LVEF、CO、CI及SV水平更高(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(χ~2=4.074,P=0.044);治疗期间对照组与研究组脑梗死后并发重症肺炎患者不良反应发生情况差异无统计学意义(χ~2=0.179,P=0.672)。结论 哌拉西林/他唑巴坦联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗脑梗死后并发重症肺炎患者，能提高临床疗效，降低炎症因子水平，改善患者心肺和神经功能，安全性较高。
关键词：脑梗死;;重症肺炎;;哌拉西林/他唑巴坦;;乙酰半胱氨酸溶液;;心肺功能;;神经功能
基金资助：陕西省教育厅专项科研计划项目(21JK0182)
