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作者：万江桔;李娜;雷婷;罗季;张伟;李花蓉;
单位：大理大学药学院;昆明市第三人民医院临床药学科/感染一科;
摘要：目的 系统评价不同诱导方案对艾滋病合并隐球菌脑膜炎的有效性和安全性。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochranre library、Web of science、知网、万方和维普等数据库，收集与艾滋病合并隐球菌脑膜炎诱导期治疗相关的随机对照试验。检索时限截止至2024年10月，采用Cochrane风险偏倚评价系统对文献进行质量评价，采用Stata 15.1和Revman 5.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照实验，共3 281例患者。网状Meta分析结果表明：早期死亡率最低的治疗方案为短疗程两性霉素B+氟康唑组+氟胞嘧啶组；晚期死亡率最低的治疗方案为单次高剂量两性霉素B脂质体组；14 d真菌清除率最高的治疗方案为两性霉素B+氟胞嘧啶组；三四级贫血发生率最低的治疗方案为单次高剂量两性霉素B脂质体组；三四级肾损伤发生率最低的治疗方案为两性霉素B脂质体组；三四级低钾血症发生率最低的治疗方案为氟康唑+氟胞嘧啶组。结论 根据各指标综合分析，包含短疗程两性霉素B方案和单次高剂量两性霉素B脂质体作为诱导期治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎具有较好疗效和安全性。
关键词：诱导期;;两性霉素B;;隐球菌脑膜炎;;有效性;;安全性;;艾滋病;;Meta分析
基金资助：国家自然科学基金项目(82160662);; 云南特色植物提取实验室开放研究项目基金资助(YKKF2023006);; 云南省孔令义专家工作站(2019IC047);; 昆明理工大学“双一流”科技专项(202302AG050003)
