来源：期刊VIP网 时间：
作者：李明懿;杨雪娟;毛晓云;缪忠慧;周琪;王金秀;毛霖;
单位：昆明医科大学公共卫生学院;云南省传染病医院结核一科;云南大理大学公共卫生学院;
摘要：目的 了解艾滋病合并肺结核患者的就医行为，分析出现就诊、确诊延迟的影响因素，为实施结核病干预性控制措施提供理论依据。方法 选取2020年1月-2023年12月云南省传染病医院收治的202例首次住院的艾滋病合并肺结核患者，通过住院病历系统收集其临床资料。多因素logistic回归模型用于分析就诊与确诊延迟的影响因素。结果 入院时间、居住地、肺部是否出现空洞、肺部病灶分布、中途就诊医院、痰培养结果、病原学情况、CD_4~+/CD_8~+细胞比值及CD_8~+细胞计数均是患者出现就诊延迟的影响因素(P<0.05)。首次诊断情况、Gene-Xpert结果则是患者出现确诊延迟的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，2021年入院(OR=3.842,95%CI:1.651～8.966)、肺部出现空洞(OR=8.007,95%CI:1.381～6.436)、病灶累积单肺(OR=0.637,95%CI:0.049～8.267)是出现就诊延迟的危险因素。体质量减少自身10%(OR=2.070,95%CI:1.056～4.059)、Gene-Xpert结果呈阴性(OR=1.667,95%CI:0.688～4.038)是出现确诊延迟的危险因素。结论 艾滋病合并肺结核患者出现就诊、确诊延迟问题依然严重，且影响因素各不相同。要特别重视对艾滋病毒感染者的结核潜伏感染筛查工作，患者在出现可疑症状时到结核病定点医院进行检查、多次留取痰标本、关注体质量变化情况均对减少延迟的发生有着积极意义。
关键词：艾滋病;;肺结核;;就诊延迟;;确诊延迟;;危险因素
基金资助：国家科技重大专项项目(2018ZX10306412-006)
