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中华医院感染学杂志2025年第15期:感染综合防控措施在神经外科监护室疑似CRAB感染暴发中的干预效果

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作者:高青;王晓霞;张映华;蔡玲;郭康乐;樊玉清;何妍芝;王燕;

单位:甘肃省人民医院医院感染管理科;甘肃省人民医院医院医院神经外科;

摘要:目的 分析神经外科监护室疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染暴发的原因,采取综合防控措施控制感染传播,为重症监护室多重耐药菌(MDRO)感染控制提供参考。方法 收集2024年3月甘肃省人民医院神经外科监护室5例感染CRAB患者流行病学资料,并进行环境卫生学监测和采取综合感染防控措施。结果 共发生5例下呼吸道感染,均属于医院感染,所有患者三间分布一致,患者痰培养均检出鲍曼不动杆菌,且均对碳青霉烯类、氨基糖苷类和部分β-内酰胺类药物耐药。综合防控措施实施前物体表面和医务人员手共采样25份,合格率52.00%;治疗车台面和治疗室吸痰瓶壁检出CRAB,检出率为8.00%;实施后共采样24份标本,合格率100.00%,与实施前相比,差异具有统计学意义(χ~2=16.987,P<0.001)。通过实施隔离、规范病区清洁消毒流程、加强手卫生、规范无菌操作以及人员管理等综合措施,手卫生依从率、多重耐药菌防控措施执行率、荧光标记清除率等指标均提高,CRAB疑似感染暴发被及时控制。结论 此次疑似CRAB医院感染暴发可能与多种因素相关,及时进行环境卫生学监测和实施综合感染防控措施,可有效控制CRAB感染蔓延。

关键词:重症监护病房;;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌;;下呼吸道感染;;疑似医院感染暴发;;感染防控

基金资助:甘肃省自然科学基金项目(24JRRA600);; 甘肃省卫生健康行业科研项目(GSWSKY2024-68)