来源：期刊VIP网 时间：
作者：刘希旖;刘子艳;陈斓;张娜;
单位：武汉市第八医院(武汉市肛肠医院)急诊内科;
摘要：目的 分析脓毒症病原学特点、血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、正五聚蛋白3(PTX-3)、组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)水平变化及与病情严重程度、预后的关系。方法 选取武汉市第八医院(武汉市肛肠医院)2020年1月-2022年4月收治的脓毒症患者156例作为研究组，根据病情分为一般脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组，分别为58、51和47例，并以入院第28天的临床结局将患者分为预后良好组和预后不良组，分别为124和32例，另外随机选取健康人群50名作为对照组。分析脓毒症患者病原学特点，研究组和对照组、不同病情严重程度组及不同预后组血清PCSK9、PTX-3、HDAC2水平，预测价值通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线，获取曲线下面积(AUC)进行分析。结果 156例脓毒症患者共检出菌株162株，其中革兰阴性菌占比56.79%。较对照组，研究组血清PCSK9、PTX-3水平更高，血清HDAC2水平更低(P<0.05)。血清PCSK9、PTX-3水平在一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组之间呈逐渐升高趋势，而血清HDAC2水平在三组之间呈降低趋势(P<0.05)。较预后良好组，预后不良组血清PCSK9、PTX-3水平更高，血清HDAC2水平更低(P<0.05)。ROC分析显示，血清PCSK9、PTX-3、HDAC2联合检测的AUC值为0.931,高于三者单一检测(P<0.05),敏感度和特异度分别为90.62%和81.45%。结论 脓毒症患者病原菌以革兰阴性菌为主，血清PCSK9和PTX-3在患者中呈高表达，而血清HDAC2呈低表达，三者与患者病情及预后有关，且三者联合检测预测脓毒症患者不良预后更具优势。
关键词：脓毒症;;病原学;;前蛋白转化酶枯草溶菌素9;;正五聚蛋白3;;组蛋白去乙酰化酶2;;病情;;预后
