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作者：韩梅;昝晓晖;马邓荣;郭馨远;赵阳婷;李凯;陈重阳;王亚雯;刘靖芳;
单位：兰州大学第一临床医学院;兰州大学第一医院内分泌科;
摘要：目的 探讨50岁以上男性2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者血清白蛋白（albumin, ALB）水平与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性。方法 选取2021年7月～2022年3月兰州大学第一医院内分泌科住院的202例50岁以上男性T2DM患者及体检中心的30名男性健康对照者，根据血清ALB水平将T2DM患者分为3组：低ALB水平组（T1组，<40.0 g/L）, ALB水平在正常范围者再根据二分位数水平分为两组，即T2组（40.0～43.3 g/L）和T3组（43.4～51.0 g/L），比较3组T2DM患者不同部位BMD水平和骨质疏松（osteoporosis, OP）/骨量减少患病率的差异，Pearson相关性分析血清ALB与不同部位BMD之间的相关性，多元线性回归分析血清ALB水平与不同部位BMD的独立相关性。结果 T3组全髋和L2～L4的BMD水平显著高于T1组（均P<0.05）。T2组L2～L4的BMD水平显著高于T1组（P<0.05）。T3组L2～L4的OP/骨量减少的患病率显著低于T1组（8.9%vs. 25.0%,P<0.05）。血清ALB水平与全髋和L2～L4的BMD水平呈正相关（r=0.204、 0.143，均P<0.05）。多元线性回归分析显示，调整年龄、体质量指数（body mass index, BMI）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、 γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyl transferase, GGT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、肌酸激酶（creatine kinase, CK）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase, AST）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）、钙（calcium, Ca）、磷（phosphorus, P）、尿酸（uric acid, UA）及尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates, UAER）等混杂因素后，血清ALB水平与全髋的BMD水平独立正相关（β=0.229, 95%CI:0.000～0.019）。结论 50岁以上男性T2DM患者血清ALB水平与BMD密切相关，中老年男性T2DM患者应该早期关注血清ALB水平的变化，为OP的防治提供线索。
关键词：2型糖尿病;;骨质疏松;;血清白蛋白;;骨密度
基金资助：国家自然科学基金（82360161、 81960155）;; 甘肃省兰州市科技计划项目（2022-3-46）;; 兰州大学第一医院院内基金（ldyyyn2020-01）
