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作者：李季萌;樊姨君;白杨;平忠孝;赵育洁;
单位：郑州市第七人民医院;
摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合丁苯酞在2型糖尿病（T2DM）合并缺血性脑卒中（ICS）患者中的应用效果。方法 选择T2DM合并ICS患者86例，随机分为2组，每组43例，2组均采用常规治疗，对照组加用丁苯酞，试验组加用沙库巴曲缬沙坦和丁苯酞，疗程8周。比较2组临床疗效、不良反应发生率及氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、血管新生指标[碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)]、凋亡相关因子[可溶性凋亡相关因子配体（s FasL）、可溶性凋亡相关因子（sFas）、抗凋亡因子（Livin）]、肾素（PRA）-血管紧张素（Ang）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）及功能状态[卒中量表（NIHSS）、认知评估量表（Mo CA）、Barthel指数（BI）]。结果 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。试验组治疗后血清MDA、VASH-1、sFasL、sFas、PRA、ALD、AngⅡ及NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,GSH-Px、SOD、bFGF、ANGPTL4、Livin及MoCA、BI评分显著高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异均无显著意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合丁苯酞可抑制T2DM合并ICS患者RAAS活性，降低氧化应激反应，改善血管功能，抑制神经细胞凋亡，促进认知及神经功能的恢复。
关键词：丁苯酞;;沙库巴曲缬沙坦;;2型糖尿病;;缺血性脑卒中;;功能状态
基金资助：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20191116）
