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作者：赵婷;高俊峰;任进平;
单位：北京怀柔医院心内科;
摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管生成素(Ang)-2与老年ST短抬高型心肌梗死(STEMI)患者经过经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗短期预后的关系。方法 500例老年STEMI患者均接受PCI治疗，随访至术后28 d,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后不良组与预后良好组。术前采集患者空腹静脉血，采用酶循环法检测Hcy;酶联免疫吸附试验检测Ang-2水平。收集老年STEMI患者的人口学信息、合并基础疾病情况、发病至PCI时间、Killip分级、全球急性冠脉综合征动脉时间注册(GRACE)评分、植入支架数量等。采用Pearson相关性检验血清Hcy、Ang-2等其他指标与老年STEMI患者PCI短期预后的关系，同期绘制受试者特征(ROC)曲线分析血清Hcy、Ang-2对老年STEMI患者PCI短期预后的预测价值。结果 随访28 d内，76例(15.20%)出现MACE。预后不良组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、GRACE评分、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、GRACE评分、血清Hcy、Ang-2水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，CK-MB、NT-proBNP、血清Hcy、血清Ang-2与老年STEMI患者PCI后短期预后不良均呈正相关(r>0,P<0.01,P<0.001)。绘制ROC曲线显示，血清Hcy、血清Ang-2对老年STEMI患者PCI后短期预后具有良好的预测价值，AUC分别为0.875、0.852,二者联合对老年STEMI患者经PCI治疗短期预后的预测价值较高，AUC为0.916。结论 检测血清Hcy、Ang-2能有效预测老年STEMI患者PCI后短期预后，且联合预测可获得更好的效能。
关键词：ST段抬高型心肌梗死;;经皮冠状动脉介入术;;同型半胱氨酸;;血管生成素-2;;短期预后
