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作者:YE L ;ZENG FJ ;杨大龙;
单位:广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科;
摘要:<正>多数肝细胞癌(HCC)确诊时已进展至中晚期或剩余肝体积不足,仅少数患者可获得Ⅰ期根治性肝切除术机会。针对不可切除HCC,欧美及亚洲指南推荐经动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期标准治疗,部分亚洲指南甚至将其扩展至晚期患者。临床实践表明,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与TACE联用具有安全性,而免疫检查点抑制剂(ICI)的引入则开启了联合治疗新模式。最新证据提示,TACE联合TKI和ICI的三联方案可能较单纯TACE进一步延长生存,但这一策略的适用人群尚未明确。过度联合治疗可能增加不良反应风险,损害患者生活质量,因此亟需甄别真正受益于三联疗法的患者亚群。