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作者：杜玉晓;李立锋;陈晓红;
单位：天津市人民医院南开大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺头颈外科;
摘要：目的:探讨经口内镜翼下颌韧带旁内进路茎突前间隙良性肿瘤切除的安全性、可行性及临床效果。方法:回顾性分析24例经口内镜翼下颌韧带旁内进路茎突前间隙良性肿瘤手术患者的临床资料，选取同样位置、大小和病理性质的经传统颈外进路的病例进行1∶1配对作为回顾性对照病例，对比分析2种手术进路的整块切除率、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、复发率、住院时间及并发症等特点。结果:24例患者中，多形性腺瘤18例(75.0%),基底细胞腺瘤2例(8.3%),神经鞘瘤4例(16.7%)。经口进路组的完整切除率91.7%(22/24)。肿瘤最大直径为(42.2±12.2)mm,手术时间为(117.9±29.8) min,术中出血量为(36.7±18.7) mL,术后疼痛评分为(1.5±0.7),住院时间为(10.8±2.9) d。经口进路组中，1例患者术后出现伤口裂开，其余患者均未出现术后并发症，随访6～36个月，术后均无复发。经口进路组和经颈外进路组在手术时间、术中出血量和术后疼痛评分方面比较，差异有统计学意义；而在性别、年龄、整块切除率和住院时间方面比较，差异无统计学意义。结论:经口内镜翼下颌韧带旁内进路茎突前间隙肿瘤切除具有颈部无瘢痕、术野清晰、术中出血少、手术时间短、组织损伤小和安全性高等特点，是一种值得推广的外科手术进路。
关键词：咽旁间隙肿瘤;;经口内镜;;翼下颌韧带
