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作者：杜俊娥;叶冠成;黎尚恒;冒慧敏;杨丽平;
单位：中国中医科学院广安门医院肾病科;北京中医药大学第一临床医学院风湿病科;北京中医药大学研究生院;
摘要：膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病，当前西医主要采取支持治疗或免疫调节的治疗方案，而中医药在缓解症状、减少西药不良反应及延缓病情进展上具有独特的优势。膜性肾病可归属于中医“水肿”范畴，其病机不离脾肾，脾肾两虚是基础，且现代研究表明与脾土功能相通的肠道菌群可通过代谢、免疫炎症、肠-肾轴途径参与膜性肾病的发病，并与病情进展相关联。因此治疗上尤应重视从脾论治。“水惟畏土，其制在脾”,笔者拟基于脾肾在水液代谢中的作用及土残水滥与膜性肾病的发病，探讨从脾论治膜性肾病的中医理论基础，并在培土制水的大法下，从运脾化湿、利水消肿，健脾益气、升清降浊，补益脾肾、温阳利水及补脾益气、清热祛湿四个方面加以论治。
关键词：膜性肾病;;水肿;;培土制水
基金资助：国家自然科学基金面上项目(82074393,82204905,82374277);; 中央级公益性科研院所基本科研业务专项基金(ZZ13-YQ-025);; 益肾化湿颗粒开放课题
