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作者：吉丽;万朝霞;周丽;任青玲;尚振中;刘承东;
单位：南京中医药大学南通附属医院;南京中医药大学附属医院;南通卫生高等职业技术学校;江苏大学附属医院;
摘要：目的 探讨桂枝茯苓丸加味预防子宫内膜息肉术后复发的疗效及可能作用机制。方法 将85例痰湿瘀结证子宫内膜息肉术后患者随机分为治疗组(43例)、对照组(42例),对照组给予地屈孕酮治疗，治疗组给予桂枝茯丸加味联合地屈孕酮治疗。治疗3个月经周期，比较两组中医证候积分、Caspase-1/GSDMD信号通路[Gasdermin家族蛋白D(Gasdermin Family protein D,GSDMD)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)]、增殖和凋亡基因[增殖细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene, Bc1-2)]、临床疗效、不良反应及复发率。结果 (1)治疗组经期延长/经量过多、经色紫黯/淋漓不尽、经行泄泻、经期出血、经行腹痛评分及中医证候总分低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组子宫内膜组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达低于对照组(P<0.05)。(3)治疗组子宫内膜组织Ki-67、Bcl-2表达低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组总有效率93.02%(40/43)高于对照组76.19%(32/42)(χ~2=4.647,P<0.05)。(5)治疗组不良反应(11.63%,5/43)、复发率(4.65%,2/43)低于对照组33.33%(14/42)、21.43%(9/42)(χ~2=5.767,5.308,P<0.05)。结论 桂枝茯苓丸加味能够提高子宫内膜息肉术后患者临床疗效，减少不良反应及复发率，可能与抑制Caspase-1/GSDMD信号通路、拮抗炎症反应与下调细胞增殖和凋亡基因表达等因素有关。
关键词：子宫内膜息肉;;桂枝茯苓丸;;Caspase-1/GSDMD信号通路;;增殖和凋亡基因
基金资助：江苏省中医药科技发展计划项目(MS2022149);; 南通市科技项目-社会民生-面上项目(MS22022039)
