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作者：郭良玉;郑新颖;
单位：秦皇岛市中医医院;
摘要：目的 探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法 糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组以及Ⅲ组每组33例，Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予以针刺治疗，Ⅲ组于Ⅱ组基础上结合基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法，治疗1周为1个疗程，3组患者均治疗2个疗程。比较3组治疗2周后的临床疗效，治疗前、治疗2周后的多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system, TCSS)、中医证候评分、神经传导速度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity, TAOC)、人核转录因子p50(nuclear transcription factor p50,NF-κB-p50)、人核转录因子p65(nuclear transcription factor p65,NF-κB-p65)信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid, mRNA)表达水平，研究期间不良反应发生情况。结果 治疗2周后，Ⅲ组临床总有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组；与治疗前比较，治疗2周后，3组TCSS、中医主证、次证评分、外周血NF-κB-p50、NF-κB-p65 mRNA表达水平均降低，且Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组低于Ⅰ组；3组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)值、血清SOD、TAOC水平均升高，且Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05)。结论 基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺有助于改善气虚血瘀型消渴病痹证患者神经及临床症状，并促进神经功能的恢复，分析机制与其可减轻氧化应激损伤、抑制NF-κB炎症信号通路的活化有关，疗效显著且具有良好的安全性。
关键词：消渴病痹证;;痹证组方;;气虚血瘀;;针刺;;黄芪;;当归
基金资助：河北省中医药管理局科研计划项目(2022285)
