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作者：刘蕊;顾心雨;陈莹;孙晶;丛培玮;
单位：辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院;
摘要：目的 探讨补肾化瘀方对宫腔黏连大鼠子宫内膜的修复作用。方法 40只雌性SD大鼠随机分为对照组(8只)和造模组(32只),造模方法为机械刮宫联合脂多糖感染。造模成功后，将造模组大鼠随机分为模型组、补肾化瘀方低剂量组(2.8072 g·kg~(-1)·d~(-1))、中剂量组(5.6144 g·kg~(-1)·d~(-1))、高剂量组(11.2288 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组8只。对照组和模型组给予与中药组同等剂量生理盐水灌胃。连续灌胃给药8周后处死大鼠，收集各组大鼠双侧子宫组织，肉眼观察各组大鼠子宫大体形态学变化；HE染色检测其组织病理学变化，计数内膜厚度、腺体数量；Masson染色观察子宫内膜纤维化面积；免疫组化法检测子宫组织中波形蛋白(Vimentin)的表达情况；qPCR法检测子宫组织中血管内皮生长因子A(VEGFA)mRNA的表达情况；Western Blot法检测子宫组织中VEGFA蛋白的表达情况。结果 与对照组相比，模型组大鼠子宫部分形态扭曲变形，两侧不对称，部分组织肿胀，子宫壁表面粗糙，色泽晦黯，呈深红色；子宫内膜厚度变薄(P<0.01);腺体数量明显减少(P<0.01);子宫内膜纤维化面积明显增加(P<0.01);Vimentin表达水平下降(P<0.01);VEGFA mRNA及蛋白表达水平下降(P<0.01)。与模型组相比，各给药组大鼠子宫形态及结构得到改善，色泽由暗红色逐渐恢复为淡红色，弹性逐渐恢复；子宫内膜厚度增加(P<0.05,P<0.01,P<0.01);腺体数量增加(P>0.05,P<0.01,P<0.01);内膜纤维化面积减少(P<0.01,P<0.01,P<0.01);Vimentin表达水平升高(P>0.05,P<0.01,P<0.01);VEGFA mRNA表达水平升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01);VEGFA蛋白表达水平升高(P>0.05,P<0.01,P<0.01)。结论 补肾化瘀方可能通过上调Vimentin和VEGFA的表达促进子宫内膜基质细胞增殖分化及新生血管形成，进而促进宫腔黏连大鼠受损子宫内膜恢复。
关键词：宫腔黏连;;VEGFA;;内膜修复;;血管再生;;Vimentin
基金资助：中国博士后科学基金第71批面上资助“地区专项支持计划”项目(2022 MD713764);; 陈莹全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函{2022}75号);; 辽宁省科技计划联合计划(应用基础研究项目)(2023JH2/101700230);; 沈阳市科技技术计划公共卫生研发专项(常见多发病医疗技术提升项目)(22-321-33-45)
