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作者：胡昱月;张晓冬;范晶晶;
单位：南阳市中心医院;
摘要：目的 探究化浊行血汤促进高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage, HICH)患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法 研究对象为2021年1月—2023年7月该院收治的120例HICH患者，按随机数字表法分成对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以常规术后治疗，试验组予以化浊行血汤+常规术后治疗，时长均为1个月。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评分、脑血流动力学(脑血管平均流速、平均流量、血管外周阻力)、氧化应激及炎性因子指标[基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)]水平、TLR4/NLRP3炎性小体表达水平和用药安全性。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分低于对照组，MBI评分高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血管外周阻力低于对照组，脑血管平均流速、平均流量高于对照组(P<0.05);试验组治疗后MMP-9、TNF-α、MDA、TLR4、NLRP3 mRNA表达水平低于对照组，SOD高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化浊行血汤可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路的活化降低炎症及氧化应激反应，改善脑血流动力学，促进HICH患者术后神经功能恢复。
关键词：化浊行血汤;;高血压脑出血;;Toll样受体4;;NOD样受体蛋白3;;神经功能
