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作者：李霞;沈珊;许起琴;吴安源;
单位：合肥市第八人民医院中医科;
摘要：目的 探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗痰瘀互结证子宫腺肌病临床疗效及可能作用机制。方法 将90例痰瘀互结证子宫腺肌病随机分为治疗组、对照组各45例。对照组给予曼月乐治疗，治疗组给予散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗。治疗6个月，比较两组中医证候积分、雌孕激素[卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E_2)、孕酮(progesterone, P)]、血管相关生长因子[血管内皮生长因子(vascular related growth factors, VEGF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF-1)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β1,TGF-β_1)]、临床疗效、不良反应。结果 (1)试验过程中，治疗组脱落1例，对照组脱落3例，最终完成试验86例，试验组44例，对照组42例。(2)治疗组经行小腹刺痛或胀痛、腰骶酸痛、肛门胀痛、经期延长、经量增多、中医证候总分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗组血清FSH、LH、E_2、P含量低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组血清VEGF、Ang-2、IGF-1、TGF-β_1含量低于对照组(P<0.05)。(5)治疗组总有效率84.09%(37/44)高于对照组64.29%(27/42)(χ~2=4.728,P<0.05)。(6)治疗组不良反应13.64%(6/44)低于对照组33.33%(14/42)(χ~2=4.671,P<0.05)。结论 散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗能够改善痰瘀互结证子宫腺肌病患者临床症状，提高治疗效果，减少不良反应的发生，可能与抑制雌孕激素、血管相关生长因子等因素有关。
关键词：子宫腺肌病;;痰瘀互结;;散结镇痛胶囊;;曼月乐;;雌孕激素;;血管生长因子
基金资助：合肥市卫生健康应用医学研究项目(Hwk2022yb036)
