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作者：周洁;张慧丽;王旭东;
单位：南通市第一人民医院;
摘要：目的 探究理痰汤加味联合八段锦对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)及血清抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone, AMH)、雌二醇(estradiol, E_2)水平影响。方法 选取2021年7月—2024年6月于该院进行治疗的痰湿型PCOS患者92例为研究对象，采用抛硬币法将其随机分为研究组和对照组，各46例，对照组患者采用常规西药联合八段锦治疗，研究组患者在对照组基础之上联合理痰汤加味，两组患者均治疗3个月。统计两组患者治疗前后中医症状积分，观察两组患者治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose, 2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, Hb A1c)]、脂代谢指标[总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDLC)、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)]水平、IR指标[空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、2h(2-hour insulin, 2hINS)、稳态模型的IR(homeostasis model assessment of IR,HOMA-IR)指数]、血清性激素水平[AMH、E_2、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、睾酮(testosterone, T)]。结果 治疗后，两组形体肥胖、心悸气短积分较治疗前差异无统计学意义，且两组间形体肥胖、心悸气短积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组倦怠乏力积分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者该积分较治疗前差异有统计学意义，且研究组患者该积分低于对照组(P<0.05);其余积分均降低，且研究组患者积分均低于对照组；治疗后，两组患者FBG、2hPG、Hb A1c均降低，两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者TC、TG、LDLC、FFA水平较治疗前降低，HDLC均升高，研究组患者TC、TG水平较对照组更低(P<0.05),两组间HDLC、LDLC、FFA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者FINS、2hINS、HOMA-IR下降，且研究组患者FINS、2hINS、HOMA-IR较对照组更低(P<0.05);治疗后，两组患者AMH、E_2、LH、T水平均降低，E_2均上升，且研究组患者AMH、LH、T水平较对照组更低(P<0.05),E_2更高(P<0.05)两组患者FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 理痰汤加味联合八段锦治疗痰湿型PCOS效果突出，能有效缓解临床症状，改善脂代谢情况并减轻IR,对调节性激素水平大有裨益。
关键词：理痰汤加味;;八段锦;;多囊卵巢综合征;;痰湿型;;胰岛素抵抗;;血清性激素
基金资助：南通市科技局课题项目(JC2020003)
