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作者：王宇辰;黄凡;李浩;黄晨达;
单位：中山大学附属第八医院;
摘要：目的 探讨犀角地黄汤联合中药灌肠对脓毒症患者肾功能、凝血功能及血清炎症因子的影响。方法 选择2020年10月—2022年10月中山大学附属第八医院收治的105例脓毒症患者进行研究，根据治疗方法分两组，对照组(50例)给予西药治疗，观察组(55例)在对照组基础上给予犀角地黄汤联合中药灌肠治疗，7 d为1个疗程，两组均治疗4个疗程。治疗4个疗程后，比较两组疗效，记录治疗前后肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)]及血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化，并统计两组的不良反应。结果 观察组总有效率为90.91%(50/55),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的Scr、BUN水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组的FIB水平高于对照组，D-D、PT、APTT水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 犀角地黄汤联合中药灌肠可改善患者的肾功能、凝血功能，减轻炎症反应，促进疾病康复，效果显著，且不会增加不良反应，可在临床推广运用。
关键词：脓毒症;;犀角地黄汤;;中药灌肠;;肾功能;;凝血功能;;炎症因子
基金资助：广东省中医药管理局课题(20181062)
