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作者：丁亚琴;吴坚;邵筱宏;竺春玲;
单位：上海中医药大学附属上海市中西医结合医院;
摘要：目的 探讨中医方案(知葛通脉颗粒结合中药定向透药)治疗气虚血瘀型糖尿病远端对称性多发性神经病变效果。方法 纳入该院收治的60例糖尿病远端对称性多发性神经病变患者(气虚血瘀型)(2022年10月—2023年7月)以随机数字表法平均分为两组，分别为常规治疗的参考组，常规治疗结合知葛通脉颗粒、中药定向透药治疗的观察组，数据观察：治疗效果、多伦多评分变化、中医证候总积分变化、血清相关活性因子变化与神经传导速度指标变化、不良反应。结果 观察组的总有效率(93.33%,28/30)比参考组(73.33%,22/30)更高，P<0.05;治疗前各组患者中医证候总积分、多伦多评分、腓浅神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SCV)以及腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MCV)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及神经生长因子(nerve growth factor, NGF)等指标比较，P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、多伦多评分、MCV、SCV、VEGF、IGF-1、NGF等指标均改善，观察组患者治疗后中医证候总积分、多伦多评分、MCV、SCV、VEGF、IGF-1、NGF等指标均优于参考组，P<0.05;观察组与参考组患者不良反应率均较低，P>0.05。结论 知葛通脉颗粒与中药定向透药结合治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(气虚血瘀型)效果较好，且治疗安全。
关键词：糖尿病远端对称性多发性神经病变;;气虚血瘀型;;知葛通脉颗粒;;中药定向透药;;疗效;;神经传导速度;;多伦多评分
基金资助：上海市区课题(HKQGYQY-ZYY-2022-03);; 上海市市课题(202040406)
