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作者：徐伟;居建明;于国锋;
单位：苏州市中西医结合医院;
摘要：目的 分析大柴胡汤联合腹腔镜下胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法 入组病例共61例，均为2022年1月—2023年6月苏州市中西医结合医院普外科收治的胆源性胰腺炎患者，予以随机数字表法分配原则分为对照组(30例，胆囊切除术+术后常规治疗)和研究组(31例，胆囊切除术+术后常规治疗+大柴胡汤),两组治疗5 d,并观察至出院。比较两组胃肠功能恢复时间，中医证候积分、胃肠功能、免疫功能(治疗前后),不良反应发生情况(治疗期间)。结果 对照组、研究组比较，后者肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间更短；治疗后对照组、研究组中医证候各项积分与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者更低；治疗后对照组、研究组血清肠抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide, GIP)、胃泌素(gastrin, GAS)、胃动素(motilin, MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者血清GIP、GAS、CCK水平更低，前者血清MTL水平更低；治疗后对照组、研究组外周血CD~+_3、CD~+_4、血清免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G、IgM水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且前者各项指标水平更低；对照组、研究组治疗期间不良反应总发生率比较，后者更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胆源性胰腺炎患者在腹腔镜下胆囊切除术、术后常规治疗的基础上联合应用大柴胡汤的疗效更为显著，可促进临床症状缓解，改善中医证候，加快胃肠功能恢复，减轻免疫功能损伤，安全性良好。
关键词：胆源性胰腺炎;;腹腔镜下胆囊切除术;;大柴胡汤;;胃肠功能;;免疫功能;;不良反应
基金资助：苏州市中西医结合医院院级课题(YJ2022023)
