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作者：李雪竹;黎多艺;梁爽;周文愫;张慧;
单位：中山大学公共卫生学院;中山大学附属第六医院;
摘要：目的：分析互联网医院在线问诊医保报销政策对就诊患者人数和经济负担的影响，为优化互联网医疗服务医保支付政策提供决策支持。方法：采用中断时间序列分析，评估在线问诊医保报销政策实施前后在线问诊患者人数和经济负担的变化。结果：互联网医院在线问诊医保报销政策实施前，在线问诊患者数量呈增加趋势(β=105.69，P<0.001)；政策实施后，在线问诊患者数量瞬时增加1658.82人(β=1658.82，P<0.001)，长期趋势不明显。政策实施前，患者次均自付费用呈增加趋势(β=5.04，P=0.002)；政策实施后，在线问诊患者次均自付费用瞬时变化不明显，长期趋势来看，每月下降7.38元(β=-7.38，P=0.001)。结论：互联网医院在线问诊医保报销政策显著增加了在线问诊患者人数，但对经济负担的瞬时影响不明显，政策效果表现出滞后性。建议适当扩大互联网医院在线问诊的医保支付范围、完善医保结算机制，从而提高在线医疗服务的可及性，满足患者多样化需求。
关键词：互联网医院;;在线问诊;;医疗支付;;医保报销;;中断时间序列分析
基金资助：国家自然科学基金项目(72274225);; 广东省基础与应用基础研究基金(2023A1515011725)
