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作者：谢添;王萌;彭小梅;袁志平;王勇强;冯德安;郭会英;陈丽霞;
单位：赣州市疾病预防控制中心(市卫生健康综合监督执法局)结核病预防控制科;江西省疾病预防控制中心结核病防制科;
摘要：目的：分析赣州市学校肺结核患者校内接触者结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection,LTBI）现状及影响因素，为优化学校结核病防控措施提供依据。方法：采用回顾性研究方法，从全市各县（市、区）结核病防治机构收集2022年7月至2023年7月赣州市学校结核病疫情肺结核患者校内接触者的性别、年龄、有无肺结核可疑症状、筛查时间，以及重组结核杆菌融合蛋白（EC）筛查结果等临床基本信息，分析不同特征接触者的LTBI现状及发生LTBI的影响因素。结果：2022年7月至2023年7月，赣州市共111起学校结核病疫情采用EC开展了接触者结核感染筛查，判定接触者6748名，6613名（98.00%）接触者接受了EC筛查，首次筛查检出6例肺结核患者、259例LTBI者；对3例及以上聚集性疫情班级的280名第一次EC阴性接触者3个月后进行EC复测，检出LTBI者7例，最终排除6例肺结核患者后的筛查者的LTBI率为4.03%(266/6607)。对6607名（例）筛查者的多因素logistic回归分析结果显示，发生LTBI的风险随年龄的增长而升高，即：15～19岁、20～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～69岁年龄组的OR(95%CI)值分别为2.865(1.528～5.372)、4.174(1.762～9.891)、14.301(2.649～77.201)、25.674(4.788～137.656)、39.642(7.018～223.909)、37.745(6.435～221.387)；接触病原学阳性患者发生LTBI的风险明显高于接触病原学阴性患者[OR(95%CI)=1.468(1.110～1.940)]。结论：接触病原学阳性患者是学校肺结核患者接触者发生LTBI的危险因素，且年龄越高发生LTBI的风险越大，应高度重视聚集性疫情防控中LTBI的动态监测及远期随访，尤其是高危人群。
关键词：结核,肺;;学生,公共卫生;;接触者追踪;;因素分析,统计学;;赣州
基金资助：赣州市卫生健康委员会科研计划项目(GZWJW202402176)~~
