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中国防痨杂志2025年第12期:广州市海珠区65岁及以上老年人结核分枝杆菌潜伏感染状况及影响因素分析

来源:期刊VIP网 时间:


作者:蔡晓婷;苏碧慧;何立乾;邓虹;伍小英;

单位:广州市胸科医院(广州市结核病防治所)二分所管治科;

摘要:目的:分析广州市海珠区65岁及以上老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状况及影响因素,为老年肺结核精准防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究和分层随机抽样方法,于2024年1—12月在广州市海珠区18个街道的社区体检现场设置宣传点,按照各街道≥65岁常住居民人口比例分配的入组样本量在各宣传点现场邀请符合入组标准且自愿参与γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)的老年人现场完成信息登记及血样采集,再将血液样本及时送至广州市胸科医院检验科进行IGRA检测。其他临床资料来源于老年人健康管理记录,包括居民健康体检报告、人口学特征、血常规及肝肾功能等信息。采用单因素和多因素logistic回归模型分析与发生LTBI相关的影响因素。结果:海珠区共纳入符合入组标准的1987名≥65岁老年人,检出LTBI的感染率为38.70%(769/1987)。多因素logistic回归分析显示,当前吸烟者检出LTBI的可能性是从不吸烟者的1.485倍(OR=1.485;95%CI:1.002~2.201),空腹血糖每升高1mmol/L发生LTBI的风险升高5.5%(OR=1.055;95%CI:1.002~1.110),素食为主者检出LTBI的可能性是荤素均衡者的10.871倍(OR=10.871;95%CI:1.294~91.331);而血尿素氮每升高1个单位,发生LTBI的风险可降低5.8%(OR=0.942;95%CI:0.892~0.995)。结论:广州市海珠区≥65岁老年人群LTBI感染率较高,需重点关注吸烟、空腹血糖异常、营养不良等高危人群,建议实施戒烟干预、血糖监测及个性化营养支持等综合防控策略。

关键词:分枝杆菌,结核;;感染;;老年人;;因素分析,统计学

基金资助:广州市科技计划项目(2024A03J0588);; 广州市卫生健康科技项目(20251A011044)~~