来源：期刊VIP网 时间：
作者：薛玉;刘岩;雷轩;李文胜;李欢;张静;赵玲娟;郭树彬;文力;
单位：首都医科大学附属北京胸科医院急诊科;首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科;
摘要：目的：研究结核病诱发的噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）患者的临床表现、实验室检查特点和治疗方案选择，以提高对该病的认识，尽早开始诊断和治疗。方法：回顾性分析2015年1月至2025年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的12例结核病并发继发性HPS患者的临床信息，包括一般人口学信息、临床特点、实验室检查结果、治疗方案和预后等。结果：12例结核病并发HPS患者中，仅1例为>65岁（86岁）老年患者。12例患者中，肺结核患者11例，其中5例为粟粒性肺结核（血行播散性肺结核）；肺外结核1例，为淋巴结结核。12例患者均出现高热（体温>38.5℃）及铁蛋白升高，10例患者伴有不同程度的血细胞减少，脾脏增大、血浆可溶性CD25升高、NK细胞活性下降均为9例，骨髓涂片发现噬血现象6例，纤维蛋白原下降4例，仅1例患者出现甘油三酯升高，7例合并肿瘤或免疫基础疾病。所有患者均在给予积极的抗结核治疗的同时，给予HPS治疗。死亡5例，从诊断HPS至死亡的时间为4～53d，中位时间为22d。结论：结核病诱发的HPS患者具有以年轻患者为主、粟粒性肺结核居多、伴有高热症状、以免疫抑制人群为主的特点，死亡率较高，抗结核治疗的同时需要积极行抗HPS治疗。
关键词：结核,肺;;噬血细胞综合征;;共病现象;;疾病特征;;治疗学;;预后
