来源:期刊VIP网 时间:
作者:麦维兰江·阿不力米提;阿不都克里木·塔瓦库力;古力米娜·阿布力米提;黄飞;
单位:新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所暨肺科医院结核病门诊;新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心;中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;
摘要:目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归影响因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”,收集2018—2023年新疆维吾尔自治区喀什地区登记治疗的肺结核患者信息资料,运用描述性分析方法对PTB-DM患者与同期管理的未合并糖尿病的肺结核患者特征进行对照分析,对影响PTB-DM患者治疗转归的因素进行回归分析。结果:2018—2023年喀什地区共登记治疗活动性肺结核患者82 990例,其中,未合并糖尿病的肺结核患者81 048例,PTB-DM患者1942例,肺结核年登记率由2018年的806.70/10万(32 851例),下降到2023年的154.80/10万(7150例),整体呈下降趋势(APC=-33.10%,χ_(趋势)~2=45.320,P<0.05),但PTB-DM年登记率由2018年的2.70/10万(110例)上升到2023年的14.72/10万(680例),呈逐年上升趋势(APC=48.00%,χ_(趋势)~2=6.280,P<0.05)。PTB-DM组与未合并糖尿病组在性别、年龄、民族、职业、患者来源、病原学检测结果等特征分布上差异均有统计学意义。在1942例PTB-DM患者中,治疗成功1701例,治疗成功率为87.59%。在81 048例未合并糖尿病的肺结核患者中,治疗成功74 896例,治疗成功率为92.41%。PTB-DM患者治疗转归影响因素的多因素logistic回归分析显示,职业为农民(OR=2.101,95%CI:1.560~2.821)、复治(OR=2.277,95%CI:1.812~2.861)、45~54岁(OR=2.080,95%CI:1.161~3.750)、55~64岁(OR=3.360,95%CI:1.910~5.911)、65~74岁(OR=4.891,95%CI:2.820~8.482)、≥75岁(OR=8.202,95%CI:4.201~16.023)、病原学结果阳性(OR=1.484,95%CI:1.147~1.920)、转诊/追踪(OR=1.534,95%CI:1.116~2.109;OR=1.898,95%CI:1.275~2.826)患者发生不良治疗结局的风险更高;而来自叶城县和岳普湖县(OR=0.148,95%CI:0.031~0.710;OR=0.110,95%CI:0.019~0.625)的患者发生不良治疗结局的风险更低。结论:喀什地区PTB-DM患者登记率呈逐年上升趋势,PTB-DM患者以农民、老年人、病原学阳性、复治患者为主,患者来源主要为转诊和追踪;这些因素也是其发生不良治疗结局的主要危险因素。
关键词:结核,肺;;糖尿病;;共病现象;;疾病特征;;因素分析,统计学
基金资助:新疆维吾尔自治区2025年第三批天山英才项目(2024TSYCJC0061);; 喀什地区科技计划项目(KS2023016)~~