来源：期刊VIP网 时间：
作者：任侠;高玉华;陈易;郭燕;
单位：宁夏医科大学总医院麻醉与围术期医学科;
摘要：目的 探讨降钙素基因相关肽(CGRP)α水平与椎管内麻醉剖宫产低血压孕妇对去氧肾上腺素(Phe)升压治疗应答不良的相关性。方法 招募择期行椎管内麻醉剖宫产手术的孕妇87例，根据麻醉后是否出现低血压，以及对麻黄碱和Phe的应答情况进行分组，为：(1)麻醉0组，孕妇无低血压反应，35例，占40.2%;(2)麻醉1组，孕妇有低血压反应，对麻黄碱应答良好，12例，占13.8%;(3)麻醉2组，孕妇有低血压反应，对麻黄碱应答不良，6例，占6.9%;(4)麻醉3组，孕妇有低血压反应，对Phe应答良好，8例，占9.2%;(5)麻醉4组，孕妇有低血压反应，对Phe应答不良，26例，占29.9%。ELISA法测定孕妇外周血清和胎盘组织匀浆中CGRPα水平。大鼠正常妊娠，利血平灌胃法诱导建立低血压大鼠模型。50只大鼠随机分为对照组、模型组、妊娠组、模型+妊娠组、模型+妊娠+Phe组，每组10只。第2～6周利血平灌胃连续诱导，连续监控大鼠体质量；诱导第6周末，检测大鼠收缩压，并采集大鼠眼眶静脉丛外周血清和胎盘组织样本，测定CGRPα的水平。结果 孕妇外周血清和胎盘组织CGRPα水平检测显示，与麻醉0组相比，麻醉1～4组血清CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉3组相比，麻醉4组血清CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉2组相比，麻醉4组血清CGRPα水平升高(P<0.05)。与麻醉0组相比，麻醉4组胎盘组织CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉3组相比，麻醉4组胎盘组织CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉2组相比，麻醉4组胎盘组织CGRPα水平升高(P<0.05)。大鼠在体实验，从低血压建模第2～6周，与妊娠组相比，模型+妊娠组和模型+妊娠+Phe组体质量降低(P<0.05)。基线值各分组大鼠收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。低血压建模第6周末，与妊娠组相比，模型+妊娠组和模型+妊娠+Phe组收缩压降低(P<0.05);血清和胎盘组织匀浆中CGRPα水平升高(P<0.05)。与模型+妊娠组相比，模型+妊娠+Phe组收缩压上升(P<0.05)。结论 椎管内麻醉剖宫产低血压孕妇对Phe升压治疗应答不良可能与胎盘和外周血清中CGRPα水平升高相关。
关键词：剖宫产手术;;椎管内麻醉;;麻黄碱;;去氧肾上腺素;;低血压;;降钙素基因相关肽α
基金资助：宁夏自然科学基金(编号：2022AAC03591)~~
