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作者：赵心悦;施笑蕾;胡良皞;路国涛;潘佳佳;
单位：扬州大学附属医院消化内科;扬州市胰腺病重点实验室;海军军医大学第一附属医院消化内科;扬州市卫健委重症医学实验室;
摘要：目的 分析急性胰腺炎(AP)后患者血脂水平随时间的变化情况，并探讨AP后影响三酰甘油(TG)变化的相关因素。方法 纳入明确诊断为AP的患者，回顾性收集患者临床资料，同时跟踪其出院后随访的血脂指标。使用K-M曲线对随访时间进行分层，同时使用Spearman相关性分析分析AP后血脂水平与随访时间的相关性；并进一步使用线性混合模型探讨AP后TG水平变化的相关因素。结果 共纳入141例患者，总计306次随访。Spearman分析显示AP患者出院后血脂水平大部分随着随访时间轻度升高：TG(r=0.159,P=0.005)、总胆固醇(TC)(r=0.231,P<0.000 1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.181,P=0.002)、载脂蛋白A1(ApoA1)(r=0.371,P<0.000 1)。在单因素线性混合模型中，男性(β=0.160,P=0.007)、身体质量指数(BMI)(β=0.017,P=0.007)、糖尿病病史(β=0.138,P=0.030)、吸烟史(β=0.166,P=0.004)、AP复发史(β=0.119,P=0.029)与Lg(TG)水平存在显著相关(P<0.05);多因素模型分析，结果显示：BMI(β=0.019,P=0.042)、吸烟史(β=0.155,P=0.049)和AP复发史(β=0.148,P=0.032)显著正相关于AP后Lg(TG)水平变化，但相关程度较低(r<0.200)。结论 AP患者出院后TG、TC、HDL-C、ApoA1水平随时间呈上升趋势，这一趋势在三酰甘油性急性胰腺炎患者中更为显著；AP后TG水平与发病时BMI、吸烟史及AP复发史显著相关。
关键词：急性胰腺炎;;复发;;血脂水平;;随访调查;;影响因素;;线性混合模型
基金资助：国家自然科学基金项目(编号：82270680、82200996);; 江苏省卫健委科研课题项目(编号：Y12023039);; 江苏省高等学校基础科学研究面上项目(编号：22KJB320028)~~
