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作者：张艳佶;韦丹;黄伟;王佳捷;陈霞;傅成伟;余本璐;张英溶;周仲瑜;
单位：湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院针灸科;湖北时珍实验室;湖北省肥胖症针灸诊疗临床医学研究中心;湖北省中医药研究院;中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室;湖北中医药大学针灸骨伤学院;
摘要：目的：观察艾灸治疗痰湿质中心性肥胖患者的疗效及安全性。方法：将66例痰湿质中心性肥胖患者随机分为艾灸组（33例，脱落3例）和模拟艾灸组（33例，脱落4例）。艾灸组予艾灸联合生活方式干预，穴取神阙、双侧足三里行温和灸，每次30 min，艾灸局部皮肤温度维持在（43±1）℃；模拟艾灸组予模拟艾灸联合生活方式干预，取穴、治疗时间同艾灸组，但艾灸局部皮肤温度维持在（37±1）℃。两组均隔日1次，每周治疗3次，连续治疗8周。于治疗前、治疗后及治疗结束后随访4周，观察两组患者肥胖相关体格检查指标[腰围、臀围、体质量、体脂百分比、体质量指数（BMI）]、体质判定指标（痰湿质转化评分、痰湿质症状评分）、体重对生活质量冲击量表-简明版（IWQOL-Lite）、医院焦虑抑郁量表（HADS），以及不良事件发生率。结果：治疗后、随访时，两组患者腰围、臀围、体质量、体脂百分比、BMI、痰湿质转化评分、痰湿质症状评分、IWQOL-Lite评分、HADS焦虑亚量表评分、HADS抑郁亚量表评分均较治疗前降低（P<0.001），艾灸组上述指标降低幅度均大于模拟艾灸组（P<0.001,P<0.05,P<0.01）。艾灸组在治疗期间有1例出现轻微烫伤，予常规处理后缓解，艾灸组不良反应发生率为3.0%(1/33)，模拟艾灸组为0%(0/33)，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在生活方式干预的基础上，艾灸干预能够有效改善痰湿质中心性肥胖患者肥胖相关体格检查指标，提高患者生活质量，改善焦虑、抑郁的心理状态和痰湿体质状态，且远期疗效可维持至治疗后4周。
关键词：中心性肥胖;;痰湿质;;艾灸;;随机对照试验
基金资助：湖北省中医药联合基金项目:ZY2025L240;; 武汉市科技局知识创新专项项目:2023020201010172;; 国家中医药管理局“中医药古籍文献和特色技术传承专项”项目:GZY-KJS-2020-078;; 湖北中医药大学“双一流”建设重点类专项科研项目:2023ZZXT005;; 湖北省自然科学基金创新发展联合基金项目:2022CFD024;; 国家自然科学基金资助项目:81674081
