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作者：邱硕;梁尚杰;沈楚楚;纪腾燕;李浩;张宏如;
单位：南京中医药大学针灸推拿学院;南京中医药大学扬州附属医院/扬州市中医院;南京中医药大学针药结合实验室;南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院;南京中医药大学淡安书院;
摘要：目的：观察温针灸联合西药治疗肾阳不足型少弱畸形精子症的临床疗效及对精浆白细胞介素（IL）-6、IL-10含量的影响。方法：将60例肾阳不足型少弱畸形精子症患者随机分为针药组和西药组，每组30例。西药组予口服左卡尼汀口服溶液治疗，每次10 mL，每日3次；针药组在西药组基础上联合温针灸治疗，穴取百会、关元、命门，隔日1次，每周3次。两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分，检测精液常规指标[精子浓度、前向运动（PR）精子活力、PR+非前向运动（NP）精子活力、精子畸形率]、血清性激素指标[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E_2）]及精浆IL-6、IL-10含量，并于治疗后评定临床疗效。结果：治疗后，除西药组性欲减退积分外，两组患者各项中医证候积分及总分较治疗前降低（P<0.01,P<0.05），精子畸形率、血清FSH和LH含量、精浆IL-6含量较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）,PR精子活力和PR+NP精子活力、血清T含量、精浆IL-10含量较治疗前升高（P<0.01,P<0.05）；针药组患者精子浓度较治疗前升高（P<0.01）。治疗后，除性欲减退和夜尿频数积分外，针药组患者各项中医证候积分及总分低于西药组（P<0.01,P<0.05）；精子浓度、PR精子活力和PR+NP精子活力、血清T含量、精浆IL-10含量高于西药组（P<0.01,P<0.05）；精子畸形率、血清FSH和LH含量、精浆IL-6含量低于西药组（P<0.01,P<0.05）。针药组总有效率为83.3%(25/30)，高于西药组60.0%(18/30,P<0.05)。结论：温针灸联合西药可有效治疗肾阳不足型少弱畸形精子症，平衡性激素水平，其机制可能与降低精浆IL-6含量、提高精浆IL-10含量有关。
关键词：少弱畸形精子症;;肾阳不足;;温针灸;;左卡尼汀;;针药结合;;白细胞介素-6(IL-6);;白细胞介素-10(IL-10);;随机对照试验
基金资助：江苏省基础研究计划专项基金(自然科学基金)项目:BK20231305;; 江苏省中医药科技发展计划项目:MS2023133;; 江苏省研究生实践创新计划项目:SJCX24_0931;; 江苏省流派研究院开放课题项目:JSZYLP2024037;; 扬州市科学技术局项目:YZ2023087;; 扬州市基础研究计划(联合专项)卫生健康类项目:2024-2-10
