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作者：程静;胡诗仪;方玉茹;曹桂霞;江涛;王义桥;
单位：蚌埠医科大学研究生院;安徽省第二人民医院麻醉科;
摘要：目的：观察围术期经皮穴位电刺激（TEAS）对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后疲劳综合征（POFS）的影响。方法：将80例接受腹腔镜胃癌根治术的老年患者随机分为TEAS组和假TEAS组，每组40例。TEAS组分别于麻醉诱导前30 min至手术结束及术后第1、2、3天18:00（每天1次，每次30 min）行TEAS干预，穴取双侧合谷、内关、足三里、三阴交；假TEAS组于相同时间及穴位连接电子针疗仪，但不施加电刺激。于术前1 d和术后1、3、7 d观察两组患者简明围术期疲劳评定量表（ICFS-10）评分，并统计术后1、3、7 d的POFS发生率；于术前1 d、术毕和术后1、3 d检测两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、β-内啡肽（β-EP）含量；于术前1 d和术后1、3、7 d检测两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；于术后24、48、72 h观察两组患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制发生率。结果：术后1、3、7 d，除条目8-10评分外，TEAS组患者ICFS-10各条目评分及总分低于假TEAS组（P<0.001）；术后3、7 d,TEAS组患者POFS发生率低于假TEAS组（P<0.05）。TEAS组患者术后1、3 d血清SOD含量高于假TEAS组（P<0.05,P<0.01），术毕及术后1、3 d血清β-EP含量高于假TEAS组（P<0.001,P<0.01），术后1、3、7 d血清TNF-α含量低于假TEAS组（P<0.01,P<0.001）；术后24、48、72 h疼痛VAS评分低于假TEAS组（P<0.001,P<0.01,P<0.05）；术中瑞芬太尼用量少于假TEAS组（P<0.001）；术后恶心呕吐发生率低于假TEAS组（P<0.01）。结论：围术期应用TEAS可有效降低腹腔镜胃癌根治术老年患者POFS发生率，改善患者疲劳症状，提升精神状态，可能与增加内源性阿片类物质β-EP释放，降低术后疼痛、抑制炎性反应、减轻中枢氧化应激水平有关，从而有利于患者快速康复。
关键词：术后疲劳综合征;;腹腔镜胃癌根治术;;经皮穴位电刺激;;老年患者;;疼痛;;炎性反应;;氧化应激
基金资助：安徽省高等学校科学研究项目：2022AH052338、2023AH053373;; 蚌埠医科大学研究生科研创新计划自然科学项目：Byycx23134
