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作者:史宏雁;李育军;张婉婷;杨捷;吴佳鑫;李玉琳;周丽媛;李莹;陈钢钢;
单位:山西医科大学第一临床医学院;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要:目的:评估动态视敏度检测(dynamic visual acuity test, DVAT)在前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)患者中的特征性表现及其在辅助诊断中的应用价值。方法:纳入2023年11月至2024年12月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的VM患者50例(病例组)及健康对照50例(对照组)。病例组完成DVAT、视频头脉冲试验(vHIT)、温度试验及眩晕残障量表(DHI)评估;对照组行DVAT。2组内分别分析年龄对动态视敏度损失(DVALoss)的影响,并探讨DVALoss与前庭功能检查结果及DHI评分的相关性。结果:病例组DVALoss显著高于对照组(P<0.001);2组的年龄均与DVALoss呈显著正相关(P<0.001)。病例组内,DVALoss与DHI评分呈强正相关(r=0.807,P<0.001),与vHIT的VOR增益呈负相关但无临床意义,与温度试验无显著关联。年龄与DVALoss共同解释DHI评分71.3%的变异(R~2=0.713),但年龄的实际影响较小。结论:DVAT能高敏感性地揭示VM的核心功能障碍。DVALoss是VM病理机制的直接功能体现,且与DHI评分强相关,将其纳入标准化评估,可为VM诊疗提供临床客观依据。
关键词:动态视敏度;;前庭性偏头痛;;动态视敏度损失;;前庭功能检查
基金资助:国家科学技术部2023年国家重点研发计划(No:2023YFC2508000;2023YFC2508004);; 2020年山西省“四个一批”科技兴医创新计划项目(No:2020XM13)