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作者:朱静怡;黄思瀚;李姝娜;陈建勇;郑贵亮;张青;周媛;金玉莲;杨军;梁敏;
单位:上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室;
摘要:目的:探讨平坦下降型突发性聋患者近期疗效与眩晕症状及前庭功能检查结果的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的48例单侧平坦下降型突发性聋患者的前庭症状,系统收集其颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、冷热试验及视频头脉冲试验(vHIT)结果,探讨上述前庭功能检查对疗效的预测价值。结果:48例单侧平坦下降型突发性聋患者的预后与是否伴有眩晕无显著相关性(P>0.05);伴或不伴眩晕与前庭功能异常亦无显著相关性(P>0.05)。患耳cVEMP、oVEMP、冷热试验和vHIT 4项前庭功能检测结果异常的患者显示出更低的治疗有效率,分别为32.0%、44.0%、32.0%和24.0%,且异常项目越多则疗效越差。4项检查均异常的患者听力仅提高(3.13±15.97) dB HL,而cVEMP、oVEMP、冷热试验和vHIT检查结果正常的患者受损频率听力提高更明显,分别为(29.22±20.31) dB HL、(31.18±21.59) dB HL、(26.17±21.31) dB HL和(26.38±24.05) dB HL,预后更好。结论:前庭功能可作为预测平坦下降型突发性聋患者近期预后的有效指标。前庭功能异常的患者,无论是否伴有眩晕,其听力恢复效果均较差。而患耳4项前庭功能检查(包括cVEMP、oVEMP、冷热试验和vHIT)均正常的患者,听力恢复情况更为理想。前庭功能异常提示突发性聋患者可能存在更广泛、更严重的内耳病变。
关键词:突发性聋;;前庭功能;;前庭诱发肌源性电位;;冷热试验;;视频头脉冲试验
基金资助:国家重点研发计划(No:2024YFC2511100、2024YFC2511105);; 新华医院国家科学基金孵化项目(No:GD202520)