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作者：员艳宁;徐芯语;赵瀚森;韩茹;刘竟;徐绥宁;李桂荣;邢娟丽;
单位：西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;西安交通大学公共卫生学院;西乡县人民医院神经内科;西安医学院第一附属医院心血管内科;西北大学第一医院全科医学;
摘要：目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)复位后残余症状(residual dizziness, RD)的临床特征，分析其发生的独立危险因素，并构建临床预测模型以早期识别高危患者。方法:选取2023年1-6月于西安交通大学第一附属医院确诊的BPPV患者137例，根据其成功复位后3个月内是否存在残余头晕分为RD组与无RD组(non-RD,NRD)。比较2组在人口学特征、伴随疾病及疾病相关特征方面的差异，采用多因素logistic回归分析RD发生的独立危险因素，并进一步构建列线图风险预测模型，评估其预测效能，采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)作为评价指标。结果:RD组的体重指数、糖尿病、晕动病史、复位前头晕病程、外院复位史、治疗次数及复发等方面均显著高于NRD组(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，糖尿病(调整后OR=8.73,P=0.039)、晕动病史(调整后OR=23.08,P<0.001)、复位前头晕病程≥30 d(调整后OR=15.16,P<0.001)、复发(调整后OR=15.72,P=0.001)均为RD发生的独立危险因素。基于上述变量构建的列线图模型AUC为0.804(95%CI 0.684～0.924),显示良好预测性能。结论:糖尿病、晕动病史、病程≥30 d及复发是BPPV复位后RD的独立危险因素。基于此构建的列线图模型具有较好的预测效能，且复发的预测价值最高，有助于早期识别高风险患者并指导个体化干预策略。
关键词：良性阵发性位置性眩晕;;残余症状;;危险因素;;糖尿病;;晕动病;;复发
基金资助：国家重点研发计划资助(No:2023YFC2508000、2023YFC2508002);; 陕西省重点研发计划一般项目(No:2024SF-YBXM-352);; 陕西省自然科学基金一般项目(No:2024JC-YBQN-0817)
