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作者：吴迪;赵政;方琦;曹非;林若彬;陈军;刘学奎;
单位：中山大学肿瘤防治中心头颈外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤学协同创新中心广东省恶性肿瘤临床医学研究中心;
摘要：目的:探讨免充气单侧腋窝入路机器人辅助下行甲状腺双侧叶部分切除或全切除的可行性、安全性及其近期疗效。方法:回顾性分析2022年10月至2024年10月在中山大学肿瘤防治中心接受免充气单侧腋窝入路机器人辅助下切除双侧甲状腺病损的98例患者的临床资料。记录并比较不同术式(全切除与双叶部分切除)及不同体重指数(BMI)患者的围手术期指标：手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后声音嘶哑、术后低钙血症发生率及其他术后并发症。结果:共纳入98例患者，其中女性占78.57%,平均年龄39[interquartile range(IQR):35～49]岁，平均BMI为24.08(IQR:21.43～25.98) kg/m~2。术中平均出血量为32.14(IQR:20.00～50.00) mL,平均手术时间为130.0(IQR:104.80～150.30) min,平均住院时间为2.01(IQR:1.00～2.00) d。术后最常见并发症是一过性低钙血症，发生率为16.32%,无永久性喉返神经麻痹、无中转开放手术的病例。与非双侧叶全切除组比较，双侧叶全切除组手术时间更长(135.10±33.28 min vs 120.30±30.53 min,P=0.033)。BMI亚组分析显示，BMI≥25 kg/m~2与BMI<25 kg/m~2的患者在手术时间、住院时间、引流量、低钙血症发生率的差异均无统计学意义。结论:免充气经单侧腋窝入路机器人辅助下双侧甲状腺部分切除或全切除术具有良好的安全性、美容性及可行性。对术式合理的选择与术中对关键结构的保护，可进一步降低并发症风险、优化治疗效果。
关键词：甲状腺肿瘤;;甲状腺全切术;;机器人手术;;腋窝入路
